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Énoncé de position sur les équipes médicales d’urgence

Les équipes médicales d’urgence (EMU), aussi connues sous différentes autres appellations, par exemple équipe d’intervention en soins intensifs ou équipe d’évaluation rapide des événements critiques – sont des équipes interdisciplinaires formées de praticiens ayant une expertise dans la prestation de soins aux patients gravement malades en situation de pré-arrêt cardiaque.

Les données recueillies par la campagne Soins de santé plus sécuritaires maintenant! et par l’Institute for Healthcare Improvement (IHI) ont clairement démontré que :

• la mise en place des EMU entraîne une diminution de la mortalité associée aux arrêts cardiaques;
• la mise en place des EMU entraîne une diminution des admissions dans les unités de soins intensifs (USI)

Les EMU permettent de regrouper l’expertise unique de chacun des membres de l’équipe. Étant donné que les membres de l’équipe s’entraînent ensemble et renversent les barrières traditionnelles entre les disciplines, la création des EMU permet le fonctionnement en équipe d’une grande efficacité et l’amélioration marquée des résultats pour les patients gravement malades.

Les inhalothérapeutes sont un élément clé des EMU. Il a été établi que la détérioration de la fonction respiratoire était un facteur important pour l’identification des patients à haut risque; 70 % des patients montrent des signes de détérioration de la fonction respiratoire dans les huit heures précédant l’arrêt. Les inhalothérapeutes sont formés pour évaluer, contrôler et traiter les patients susceptibles de manifester une détérioration de la fonction respiratoire. Les inhalothérapeutes sont souvent les premiers répondants dans l’évaluation des patients en situation critique. Ce rôle a donné aux inhalothérapeutes l’occasion d’acquérir une expérience notable de l’application des connaissances en soins critiques hors des USI. Les compétences et l’expérience des inhalothérapeutes les préparent particulièrement à jouer un rôle essentiel au sein des EMU.

La Société canadienne des thérapeutes respiratoires (SCTR) appuie la création des EMU.

À l’égard de la création des EMU, la SCTR présente les recommandations suivantes :

• en raison de leurs connaissances des soins critiques et de leur expérience, toutes les EMU doivent comprendre un inhalothérapeute
• les inhalothérapeutes ont toujours joué un rôle important dans la prestation des soins critiques dans le cadre de leur rôle habituel. Ils ont l’expérience de ce rôle à l’intérieur et à l’extérieur des unités de soins intensifs. Les inhalothérapeutes devraient donc être considérés comme des candidats idéaux pour assurer la formation au sein des EMU et y jour un rôle de leadership;
• les EMU doivent bénéficier d’un financement adéquat de sorte que les membres reçoivent la formation et le soutien nécessaires;
• les membres de l’EMU doivent constamment recevoir la formation ensemble, en équipe;
• les interventions des EMU doivent être contrôlées et évaluées afin de permettre le partage des pratiques fructueuses avec les autres équipes et faire en sorte que les problèmes soient notés et corrigés.

Afin d’optimiser les avantages de la mise en œuvre des équipes médicales d’intervention rapide, tous les membres de l’équipe doivent recevoir une reconnaissance égale. Les membres doivent avoir l’occasion d’être formés ensemble afin de développer une cohésion dans la réponse aux situations de soins critiques et maximiser l’efficacité de l’équipe.

La campagne Soins de santé plus sécuritaires maintenant! (www.saferhealthcarenow.ca) indique que plusieurs modèles d’équipe fonctionnent bien, dont les suivants :

• IA USI et inhalothérapeute (TR);
• IA USI, TR, intensiviste, résident;
• IA USI, TR, intensiviste ou hospitaliste;
• IA USI, TR, auxiliaire médical

Ces quatre modèles sont aussi proposés par l’Institute for Healthcare Improvement (www.ihi.org).

Les inhalothérapeutes sont des professionnels de la santé hautement compétents. Ils assurent les soins aux patients en évaluant, en traitant et en maintenant la fonction cardiopulmonaire (cœur et poumons). Les inhalothérapeutes possèdent une expertise médicale spécialisée et utilisent une technologie médicale avancée. Pour plus d'information sur l'inhalothérapie, veuillez communiquer avec la Société canadienne des thérapeutes respiratoires par courriel ou par téléphone au 1-800-267-3422.

La Société canadienne des thérapeutes respiratoires (SCTR) est l'association professionnelle nationale des inhalothérapeutes. Par la promotion, les services et l'unité, la SCTR assure le leadership national des inhalothérapeutes canadiens.

Approuvé par le conseil d'administration de la SCRT, L'été 2006