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Nomination form: Inspiring Respiratory Therapists
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Inspiring Respiratory Therapists
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Please note that this individual must be a member of the CSRT. / Veuillez noter que le candidat doit être membre de la SCTR
Please note that at least one member of this group must be a member of the CSRT. / Veuillez noter qu'au moins un membre de ce groupe doit être membre de la SCTR.
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E-mail address for contact person within the group: / Addresse courriel du personne de contact:
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Name of CSRT member(s) in group: / Noms des membres de la SCTR au sein du groupe:
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Please describe in 2-3 lines why you are nominating this respiratory therapist or group (2-3 lines): / Veuillez présenter, sous la forme d’une courte déclaration, les motifs qui vous incitent à soumettre la candidature de ce thérapeute ou de ce groupe? (2 à 3 lignes) :
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Please upload a photo of this person or group. / Veuillez télécharger une photo de cette personne ou de ce groupe.
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